Исследование: ароматерапия и прием обезболивающих

Новости

Благодаря ароматерапии у пациентов после операции по протезированию тазобедренного сустава в два раза снижается потребность в приеме обезболивающих (опиоидов). К такому выводу пришли ученые по результатам предварительного исследования, которые были представлены на ежегодном собрании Европейского общества анестезиологии и интенсивной терапии в Милане (Италия) 4-6 июня 2022.

Поддержание здоровья с помощью эфирных масел насчитывает тысячи лет. И недавние исследования выявили, что эфирные масла, особенно лаванды и мяты, снижают тревожность.

Также доказано, что страх не проснуться после операции повышает послеоперационную боль и приём опиоидов на 50%.

В большинстве этих исследований рассматривались только отдельные группы пациентов, что мешает полностью полагаться на их результаты. Поскольку сейчас учёные больше доверяют тем исследованиям, где для чистоты эксперимента участвуют несколько категорий добровольцев: экспериментальная и плацебо-группа, участники попадают в них произвольно.

Исследование Жака Челли

Именно по такому принципу было выполнено исследование профессора Жака Челли и его коллег с кафедры анестезиологии Университета Питтсбурга (США). Они хотели выяснить, действительно ли ароматерапия снижает тревогу.

С января 2020 года более 350 пациентов, перенесших полную замену тазобедренного сустава в больнице UPMC Presbyterian-Shadyside Hospital в Питтсбурге, заполнили анкету на установление степени тревожности. Пациенты со средним и высоким уровнем стали участниками исследования, которое продолжается и по сей день. В планах организаторов привлечь 60 человек.

Участников исследования произвольно разделили на группу активной ароматерапии и группу плацебо. Группа активной терапии использовала липкий пластырь из лаванды и мяты, который медленно выделяет эфирные масла при наклеивании на одежду, кожу или больничный халат. Пластырь нужно было надевать минимум за час до операции, а также носить в течение 72 часов после операции, меняя каждые 12 часов. У плацебо-группы был пластырь со сладким миндальным маслом, которое никак не влияет на тревожность.
В ходе исследования фиксировались уровни тревожности, депрессии, страха смерти, боли и потребление опиоидов.

Результаты первых 25 участников

Средний возраст в группе составлял 60,6 лет: 13 мужчин и 12 женщин. Ученые пытались выяснить влияние ароматерапии на степень тревожности через 48 часов после операции.

До операции уровень тревожности был примерно одинаковым в обеих группах (23,5 очков в группе ароматерапии против 22,9 очков в группе плацебо). Через 48 часов тревожность также снизилась у всех участников, но в группе ароматерапии разница была заметнее: 13,5 очков против 16,2 очков в группе плацебо.

В течение первых двух дней после операции группа ароматерапии принимала на 50% меньше опиоидов (12 ОМЕ*), чем группа плацебо (24,75 ОМЕ). Данные об уровнях боли, депрессии и катастрофизации еще предстоит проанализировать.

Исследователи сделали вывод: «Наши результаты показывают, что снижая уровень тревожности, ароматерапия может уменьшить боль и приём опиоидов. Это особенно важно на фоне общего опиоидного кризиса в США».

Чем опасны опиоиды

Опиоиды часто назначаются после операций, потому что они снижают болевые ощущения. Но они также вызывают привыкание. Смертность от передозировки опиоидами (рецептурными и безрецептурными, такими как героин) в США увеличилась более чем в шесть раз с 1999 года. За последние два десятилетия 600 000 человек в США и Канаде умерли от передозировки опиоидами.

Профессор Жак Челли с кафедры анестезиологии, Университет Питтсбурга, США заявил: «Пандемия усугубила ситуацию: в 2021 году было зарегистрировано более 100 000 смертей от передозировки наркотиками».

В России умерло от наркотиков в 2021 году 10 043 человека, что на 37% выше, чем в 2020 году.

Согласно данным Комиссии по наркополитике (ECECACD) больше всего в регионе Восточной Европы и Центральной Азии наркотиков потребляют в России — 1,8 млн; на втором месте — Украина (317 тыс.), на третьем — Казахстан, где наркотики употребляют больше 94 тыс. человек.

По последним оценкам, если срочно не изменить политику в области здравоохранения и не ужесточить правила, к 2029 году произойдет ещё 1,2 миллиона смертей от опиоидов в Северной Америке.

Роль ароматерапии в предотвращении кризиса

Профессор Челли отмечает: «Есть доказательства того, что рутинные операции могут быть началом длительного употребления опиоидов и развития зависимости. Поэтому важно рассмотреть методы, которые позволят уменьшить употребление опиоидов после операции и предотвратить развитие расстройств.

Ароматерапия — это простой и экономный метод, который может снизить тревожность, послеоперационную боль и потребление опиоидов. Мы надеемся, что объективные данные о пользе ароматерапии помогут развеять опасения тех, кто скептически к ней относится.

В больнице UPMC Presbyterian-Shadyside Hospital мы регулярно используем лавандово-мятную ароматерапию для пациентов, которые волнуются перед операцией».

Ароматерапия воздействует на лимбическую систему, структуру мозга, которая отвечает за боль, эмоции и тревогу. Профессор Челли и его коллеги планируют изучить влияние ароматерапии на мозг с помощью МРТ.

* (в эквивалентах перорального морфина)

Источник: Европейское общество анестезиологии и интенсивной терапии (ESAIC)

Перевод: Aromatherapy can help control pain and reduce opioid consumption, preliminary study suggests